一旦拿到癌症确诊书,绝大多数人都会开始四处遍访名医。随着时间的推移,数年的病历和影像检查片放在一起,医生要从中找出有参考价值的资料颇费周折。广州市中医医院肿瘤科主任张华教授结合自己多年的诊治经验,教读者如何建立自己的诊疗档案。
张华教授介绍,建立抗癌档案就是记录好自己的看病纪录。此外,建议患者为自己的抗癌档案建立一个电子备份,将所有资料拍照,起好便于查找的文件名,并分门别类地归档存入电脑、U盘或手机。
档案内容1:保存和记录最初症状的时间,首次诊治的检查和病历资料。
档案内容2:第一次确诊或(和)第一次确定复发的相关资料以及病历记录。确定癌症的诊断的黄金指标是病理活检,确诊的病理活检报告是最重要的。
档案内容3:每次治疗特别是住院治疗的住院小结,手术、放疗、化疗和检查的记录,化疗方案记录,长期服用的中药方、偏方以及自行服用的保健品、营养品名录,都要记录和保存完整。
档案内容4:最近一次检查和体检的全部结果和报告单。
档案内容5:除了医生的病历和记录外,患者自己要建立一个本,着重记录所做过的主要治疗方法和经过、自身的反应、感觉到的效果及不适症状。
档案内容6:观察并尽量记录下日常生活,特别是“吃、拉、睡、走”;自己身体的变化,如体重变化、饮食量、活动量的情况。
档案内容7:要尽量保留各种检查和治疗的原始报告单或复印件,如化验单、各项检查结果、化疗方案等。尽量保存影像资料,如CT片、X光片、病理切片等。其中最重要的是病理活检的报告单,这是最终证明,要保留终生,因为每一个新接手治疗的医生都要参考。
档案内容8:患者一定要记录或记住自己的医保号、门诊号、住院号、病历号,以便有需要时查找医院的原始资料。
(《羊城晚报》5.6 陈辉)


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