据《医学界》杂志调查显示,85.8%的医生表示,因担心产生医患纠纷,他们在行医时采取过“防御性医疗”,以避免医疗风险和医疗诉讼。“防御性医疗”也称“自卫性医疗”或“防卫性医疗”,具体表现包括:要求患者做各种不必要的化验、检查,回避收治高危病人,回避高危病人手术及难度较大的特殊处置,带有推脱责任性质的转诊及会诊等。
“防御性医疗”的弊端是显而易见的,比如过度检查以及不必要的转诊、会诊,加重患者医疗负担,同时浪费医疗资源;比如回避收治高危病人很可能造成严重后果,同时与医院救死扶伤的本职相违背。更为重要的是,医疗进步离不开临床探索,当医生忌惮医患纠纷而缩手缩脚,时刻想着怎样规避责任而不是勇于探索更好的治疗方法,将会导致临床医疗技术裹足不前。所有这些弊端,说到底都对患者不利。“防御性医疗”揭示了一个简单道理:医患关系恶化没有赢家,而最大、最终的输家是广大患者。
必须采取更有力的措施重建医患互信、缓和医患关系。第一,以严厉手段坚决打击各种形式的“医闹”,维护医务人员的人身、人格权利,尤其是地方政府不能以维稳思维对“医闹”姑息迁就。第二,健全医患纠纷解决机制,既不能“不闹不解决”,也不能“一闹就让步”,解决纠纷过程要透明,结果要公正,充分保障医患双方的正当权利。第三,坚持医疗公益化改革方向,让医院回归公益属性,让医务人员不再为“创收”所累,把心思和精力用于为病人提供更好的服务。四、加大医疗投入,均衡医疗资源配置,逐步缓解老百姓看病难、看病贵问题。
(《中国青年报》4.20 晏扬)


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