亲属间为何不能输血

　　不少人以为，输血时用亲属的血更安全，其实，这既不合理也不合法。亲属间相互献血可能引起严重的输血反应，甚至危及患者生命。

　　正常人体内都有免疫系统，能识别进入体内的细菌、病毒等外源性异物并加以清除。输血相当于一种组织或细胞移植，除了补充红细胞、凝血因子之外，同时伴随着献血者免疫细胞的输入。正常情况下，患者会将献血者的免疫细胞视为异物加以排斥，即患者自身的免疫部队更强大，可将外来的献血者的免疫小分队消灭掉。

　　有一种致命的输血反应叫作输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），就是在患者免疫力低下或受损时，献血者的免疫细胞在患者体内存活壮大，并对患者自身的正规部队及某些组织发动攻击，就像“鸠占鹊巢”，入侵的小分队把患者本身的大部队摧垮了。

　　由于遗传因素，父母与子女之间有一半的主要组织（HLA）相同。亲属相互献血时，献血者的免疫细胞不易被受血者的免疫系统识别出来，更易在受血者体内存活；但献血者的免疫细胞能识别受血者的免疫细胞和其它正常组织并发动攻击，从而更易引起致命的TA-GVHD。新生儿、肿瘤患者、老年人等免疫力低下的患者输血时，最好将血液辐照，即杀灭献血者的免疫细胞后使用。

　　新鲜全血里面含有的免疫细胞最多。新鲜液体血浆里也含有免疫细胞，但新鲜冷冻血浆和冷沉淀里面的免疫细胞经过冻融后被破坏，所以不会引起移植物抗宿主病。因此，即使在血源紧张时采取的亲友互助献血，也应由血站统一调度、交叉使用不存在血缘关系的血液，才更安全。

　　（《家庭医生报》3.23 闫国超）