脑瘫不一定智残

    湖北农民诗人、脑瘫患者余秀华的声名鹊起，使脑瘫这种疾病备受关注。那么脑瘫是什么病？影响智力吗？对此北京博爱医院儿童脑瘫康复专家吴卫红教授解答说:

    脑瘫主要影响运动系统

    脑瘫是脑性瘫痪的简称，是一组由胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的运动和姿势发育持续性障碍的综合征。该病的主要特征表现为身体运动困难和体位困难，运动和姿势异常。因为患者肌肉本身并没有瘫痪，病变在脑，故称脑瘫。发达国家发病率约2‰，我国的患病率平均为1.96‰。

    大部分脑瘫者伴有智力低下，或者有语言、听觉、视觉、触觉等方面的障碍，但天资聪颖的脑瘫者也不乏其人。约有30%的脑瘫者的智力正常。脑瘫儿童只要肢体残疾的障碍不是很严重，就可随班学习。

    脑瘫能预防吗

    造成脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷。如：母亲怀孕早期感染过风疹、带状疱疹、流行感冒等病毒；母亲怀孕期间患有严重的糖尿病、高血压、妊娠中毒症等；婴儿出生时，足月出生的婴儿脑部受损伤、难产造成的婴儿头部损伤、窒息、早产儿低体重、病理性黄疸；婴儿出生后脑部感染如脑膜炎、感染引起的高烧或腹泻引起代谢紊乱等。

    吴卫红指出，孕妇定期进行健康检查、重视妊娠期和围产期的保健，可大大降低脑瘫发生率。

    妇女在健康状况不好时不要怀孕；怀孕前要进行风疹免疫；怀孕后，要定期检查；注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗；要保证营养，防止早产，在正规医院安全分娩。

    对未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿及时诊治，如吸氧、进保温箱等；脑损伤儿应建卡随访，定期筛查；要鼓励母乳喂养，为婴儿进行三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种；要教育家长学会识别脑膜炎的早期症状，如发热、颈硬、嗜睡等；对运动发育落后、姿势异常、哺乳不良、惊叫不睡、肌肉过软或过硬者婴儿，应警惕脑部发生病变。

    脑瘫无法痊愈但可改善

    目前还没有使脑瘫痊愈的“特效药”。最好的方式是鼓励儿童在良好的体位下，坚持运动功能的康复训练。

    早期康复训练可以防止肌肉萎缩、挛缩和关节强直与骨骼畸形。即使接受手术矫形后也必须配合康复功能训练才能巩固效果。对合并损害也不能忽视，要给予患儿多方面刺激，包括声音、语言、游戏等。

    儿童脑瘫的预后关键在于患儿进行康复治疗的早晚，脑损害的程度以及是否有并发症。越早康复训练，改善越大。

    (《北京青年报》1.22 陈亚伟）