老年性尿失禁 切勿讳疾忌医

    62岁的曹阿姨近两年，变得郁郁寡欢，外出活动也越来越少。原来，曹阿姨在活动和跳舞时经常漏尿，非常尴尬。

    北京朝阳医院泌尿外科副主任医师王飙说，尿失禁在老年女性中多发。发病多与妊娠和分娩、盆腔手术及外伤、过度肥胖、吸烟、雌激素缺乏等因素有关。老年女性因相关组织老化和女性激素减少，可能引起或加重尿失禁。有资料显示，北京地区平均每5位妇女中就有一个尿失禁患者。尿失禁严重影响人们的生活质量,但超过70%的病人没有寻求医治。

    老年妇女尿失禁主要分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁表现为在大笑、咳嗽、喷嚏或抬重物、跑跳等腹部用力时出现漏尿。急迫性尿失禁则表现为强烈尿意产生时不自主漏尿。

    压力性尿失禁的治疗，轻者可考虑非手术治疗，中、重度病人可考虑手术治疗。    

    采用非手术治疗时，病人可以通过加强盆底肌肉锻炼的方法，减轻和防止轻度尿失禁，具体方法为做缩紧肛门的动作，每次动作不少于3秒，然后放松。连续做15～30分钟，每日做2～3次，6～8周为一个疗程。一个疗程后，30%～40%的轻度尿失禁患者可有不同程度的改善。

    在手术治疗方面，治疗压力性尿失禁的首选微创手术是吊带手术，总有效率超过90%。

    急迫性尿失禁是指与尿急相伴随出现的尿失禁现象，治疗方法有行为治疗和口服药物治疗。行为治疗指病人自行练习憋尿，定时排尿，建立良好的排尿反射。口服药物治疗包括膀胱药物灌注治疗、膀胱内肉毒素注射及膀胱起搏器治疗等。

    （《北京晚报》12.10 田晶）