高血压的诊断中,血压是唯一的指标。但血压受多方面因素的影响,不能以一次测定结果下诊断。家庭测血压可使人们及时了解自己的血压变化,为医生提供准确的信息。
血压在一天中有两个峰值,早晨6~10时和午后16~20时。早晨峰值在全天最高,如能控制则影响全天的血压,长期控制则可改善预后。人体入睡后血压会逐渐降低,至黎明前快速升起。而有些高血压患者的血压,入睡后不降反升。这种反常的血压对心脑的损害更为明显,对此要求患者在午夜测血压。
还有两种血压异常情况,即在诊室测量时升高,家中测则正常,这叫“白大衣性高血压”;另一种则在诊室测量时不高,家中测则升高,这叫“隐匿性高血压”。有这两种情况的人群也需在家中测血压。
家中测血压,在刚被诊断、更改治疗方案及病情有变化时,应每天连续测量。血压控制良好时可适当放宽。测量血压在许多情况下亦不可或缺,例如,糖尿病患者的血压监测与血糖监测同样重要,高脂血症、高尿酸血症、肥胖、颈动脉硬化、甲状腺疾病以及有家族高血压病史的人群,同样需要经常测量血压。另外,心脑血管病在康复期有可能血压下降,此时亦需测血压。
(《光明日报》8.10 庄祥云)