近日,国家卫计委下发“标准”,拟在医院“服务质量”一节规定:三级医院住院患者死亡率≤0.8%;二级医院住院患者死亡率≤4.0‰。
从主观意图看,管理者拟定死亡率标准,是想以此来评判医院的服务质量和医护人员的技术水平。但是,事实上,医学和医疗的情况并非如此。有时,死亡率高的医院没准是医生医术最好的医院,而死亡率最低的医院却是新开业的“菜鸟”。
面对一种新疾病时,所有医生和医院都会面临无证可循的局面,较高死亡率因此产生。
即便是医界已经有充分认识的疾病如癌症,其复杂性也很高。例如,同样患一种癌症,需要用不同的药物治疗。目前使用顺铂仅对一半的女性卵巢癌有疗效,而对另一半则不管用。因此,不同医院即便收治了相同数量的癌症病人,也会因病人的基因型不同而产生不同疗效和死亡率。
因此,管理部门在制定死亡率标准时,可以作为一种参考标准,而不能作为硬性标准。
(《中国青年报》7.31 张田勘)