只查空腹血糖漏诊率高
人们一般通过检测空腹血糖筛查糖尿病,空腹血糖小于5.6mmol/L时被视为安全状况。中山大学附属第三医院副院长翁建平说,与西方人相比,中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。在我国被诊断为糖尿病前期的人群中,单纯空腹血糖升高的比例不足20%。常规体检中只检查空腹血糖,造成漏诊率高。因此,筛查糖尿病最好能查一查餐后2小时血糖。
对大部分糖尿病患者而言,餐后血糖升高比空腹血糖升高来得更早。如果空腹血糖超标,说明糖尿病已经进展到一定程度。在空腹血糖正常的情况下,如果餐后2小时血糖值介于7.8~11.1mmol/L,可诊断为糖尿病前期。
糖尿病前期是指血糖水平介于正常与糖尿病的中间状态,其中70%以上的糖尿病前期为空腹血糖正常,餐后血糖升高。老年、肥胖、超重、有家族病史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等高危人群应特别关注餐后血糖。
从生活方式开始干预
糖尿病前期的人群,可进行生活方式的干预来降低血糖。干预措施主要有注意膳食平衡,限制热量和脂肪的摄入,限制饮酒,多食蔬菜及高纤维食物以及进行规律持久的体育运动等。一般坚持饮食和运动疗法一年,可使半数人基本达到降低血糖的目的。
不过,很多患者难以坚持健康的生活方式,而且仅仅依靠生活方式干预,有些人并不能将血糖控制到正常值。因此,对于这些懒于运动,无法控制饮食,血糖还容易升高的人群来说,只能采取药物治疗。
(《羊城晚报》7.15 张华)


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