糖尿病与肺结核是“姐妹病”

    糖尿病合并肺结核的患病率是非糖尿病人的4～8倍。两病并发相互影响，使得治疗难度大、预后差。

    糖尿病患者易患肺结核是因为糖尿病患者体内的高血糖和高甘油三酯有利于结核菌生长，加之免疫球蛋白降低，同时胡萝卜素转化为可保护肺泡与支气管粘膜的维生素A的功能下降，糖尿病微血管病变使血液供应减少，氧气吸收困难，这一切都为结核菌提供了沃土。

    肺结核患者易患糖尿病是因为肺结核是慢性消耗性疾病，不仅增加胰岛素的需求量，同时又降低胰岛素受体功能；结核菌毒素可侵犯胰腺，使其分泌功能降低，这些都可引起血糖升高，而某些抗结核药也可干扰血糖代谢。

    这对“姐妹病”宜早发现、早治疗。当糖尿病患者出现持续两周以上咳嗽、咯痰，或持续4周以上盗汗、过午发热、无原因消瘦，即可能是结核中毒症状。在保持良好的生活方式与规律用药的情况下，血糖还不能控制，应进行胸部放射检查。肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，若出现病情加剧，或久治不愈，患者应监测血糖。

    （《光明日报》7.13 庄祥云）