居家养老为何“叫好不叫座”

    近年来，各地不断加大对社区居家养老的投入力度。但由于很多扶持政策没有真正“做实”，社区居家养老服务“叫好不叫座”，社会资本进入之后往往陷入生存困境。

    相比于资金雄厚、建设大型养老院的企业，从事社区居家养老的一般是中小规模的社会资本。这些社区养老机构负责人普遍反映在发展中存在融资难、医养结合难、服务人员少等掣肘，而场地难寻、租金成本高是他们反映最为强烈的问题。

    一些社区养老机构负责人表示，社区、街道以及其他物业持有者更愿意将场地出租给快捷酒店或餐饮企业，社区养老机构很难找到合适的场地来开展服务，从签订协议、审批、建设直至运营的每一个环节都困难重重，这成了社会资本进入养老行业的隐性门槛。

    找好经营场所之后，民营社区养老机构还面临着高租金的沉重负担，往往运营惨淡而难以生存下去。有的日间照料中心建成一段时间后，就被改成了图书室甚至麻将室，有的社区养老机构长期亏本经营，最后只能关门停业。

    专家认为，要真正实现“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系，在加大政府和社会资本投入的同时，必须建立养老服务的家庭和社区支持体系，引导老人“近家养老”。对于患有慢性病而需要长期护理的老人，一些地方探索“家庭病床”的养老模式。比如2013年广州市出台了地方性的社区卫生家庭病床管理办法，符合条件的老人可以在家庭或社区养老机构接受诊疗护理服务，相关费用可以纳入医保。

    中国公益研究院养老研究中心主任高云霞等专家建议，还可以借鉴国外的一些家庭支持政策，比如德国立法规定，老人失能后，子女可申请“护理假”，最长可达两年时间，这期间发放50%的工资;英国则给予一定的补贴，鼓励家庭成员成为老人的“兼职护理员”。

    （《瞭望》2014年第24期 白田田等）