谁来支持居家养老服务体系

    从2001年居家养老概念提出，到全面推进居家养老，直到各地纷纷建设居家养老服务中心，十几年过去，中国的居家养老进入最艰难的探索与实践阶段。

    在居家养老体系中，养老服务人员扮演了重要角色。此前，国家卫计委科学技术研究所所长马旭曾公开表示，目前中国需要1000万养老服务人员，缺口巨大。

    焦家湾社区位于兰州市城乡结合部，辖区面积较大，住户较多，下岗者也多。辖区内几乎全是濒临破产的企业，周围也没有学校。“贫困人群比较多，虽然每年街道都有爱心募捐，辖区单位也会多少赞助些，但总体情况并不理想，缺乏强有力的社会支持”。

    所以，政府的支持很关键，“符合条件的A类老人低保户可以享受民政局的免费服务，包括洗衣服、买菜等。我们社区享受A类的一个是‘重残’，一个是‘三无’，一个是低收入。其他人申请不上，享受不到免费家政服务。精神需求方面，也就是在老人有需求、给我们上报的时候，我们给他们的子女打电话，让他们经常看看老人。”

    在经济发达地区，问题也相似。

    温州市五马街道，无偿提供就餐仅面对85岁以上的老人，或者是困难户。“图书阅览以及一些设施的成本，社区还可以承担，但就餐成本就比较大了。另外，对丧失自理能力的低保户，可以在志愿企业享受免费服务。由于资源供给有限，辖区内符合条件的只有两位老人”。

    居家养老服务中心提供的这些服务，费用其实非常低廉：夏天棋牌室每人交1元空调费，洗衣费用2元一桶，4元食堂餐费，5元送餐入户。这些看起来微不足道、但老年人仍觉负累的开支，还是缺乏足够资金或社会化支援体系来分担。

    在缺乏足够资源支持的情况下，对大多数普通的居家养老服务中心来说，“吸引的主要人群都是自理能力不错的老人，是些‘年轻的老人’”。

    （《瞭望东方周刊》2014年第19期 姬小梅）