“医老”呼唤顶层设计

    “医老”，即老龄群体疾病的预防、医疗、护理及康复一体化的设计与服务。“健康老龄化发展的战略研究”总负责人、中国工程院院士闻玉梅强调，老年医学问题既涉及老年人自身、家庭，也会影响整个社会和国家。

    为应对老龄化，国家采取了很多措施，如社会保障、补贴、投建老年护理院等方面，这些投入主要集中在养老。仅仅养老是不够的，还要重视“医老”。我个人的观点是，“医老”是基础，“医老”搞好了，养老问题将有所缓解。

    老年群体多患慢性病，病程长、难以治愈，这占用了大多数的医疗资源。如不及早、全面地推进老年医学，进行有效的预防、诊治与转化型科研，大量患病老年人群的治疗费用将显著消耗我国改革的红利。这不仅是导致我国经济负增长的要素，还会给患者及家庭带来经济、精神的严重负担，影响社会的稳定与和谐。

    我国的老年医疗还处于起步阶段，缺乏一个完整的老年医学科。多数医院老年医学科基本上局限于干部保健，看病的人也比较少，无法实现群体性的预防及治疗功能。“医老”应该前移到预防，下移到基层。

    “医老”、养老应该有国家层面的统一领导或协调机构，钱、人、物应有综合管理。“养老”和“医老”的管理现在多元化，民政部门、人保部门、卫生部门、发改委等等都在管。培养护理人员、建床位，钱花了很多，却往往因各个部门之间缺少协调机制，出现了多头管理，有的越位，有的缺位。养老、“医老”完全有必要统一领导，顶层设计、提高效率，以取得事半功倍的效果。

    不可忽视的是，未来这会是一个经济增长点，企业可以将其列入战略考虑。

    （《瞭望东方周刊》2014年第19期 贺进 丘美芳）