广东省中医院张敏洲大夫说:心梗发生时,一般突发胸骨后或心前区闷痛不适,压榨感、紧缩感、濒死感,向左肩部放射,持续时间超过半小时,烦躁不安。胸痛也可能表现为颈部紧缩感、颈痛、牙痛、上腹痛、左肩背痛等不典型疼痛,甚至可以是放射手指痛。
与持续半小时以上胸痛相伴的,往往是出冷汗,有时候通过出冷汗症状可以高度怀疑为急性心肌梗死。
当高度怀疑心梗发生时,应立即卧床,保持情绪平稳,然后由家人及时拨打120,如果有硝酸甘油类、速效救心丹等药物(简称为“救心药”)应立即舌下含服,如果有阿司匹林,可服用300mg,并及时去医院就诊。专家为服“救心药”者总结了以下24字诀:
药物要“新”——患者平时应注意药物的保存,同时服用前注意药物有无变软、变黏、变色、破碎现象,发现变质要立即更新,以免失效而影响治疗。
防止“上瘾”——经常服用这类药物也可能“上瘾”,要防止上“瘾”可两种急救药交替使用。
先嚼后食——多数人都是按照说明书所说的舌下含服,其效果固然不错,但是,如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服,则效果更好。
讲究姿势——含服本药时应取坐姿。因为站着含服,头部位置较高,常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。躺着含服也不妥,因心脏位置较低,而大量血液回流心脏,会加重心脏负担。
事不过三——在药物有效的情况下,通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效,应隔5~10分钟后再服一次,如此重复2~3次。若仍然无效,应立即去医院或拨打120。
药不离身——救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中。晚上睡觉时应把“救心药”放在枕侧易取之处。
(《广州日报》5.16何雪华 宋莉萍)


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