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    文摘报 2014年05月15日 星期四

    哮喘患者不喘也需治

    《 文摘报 》( 2014年05月15日   04 版)

        专家指出,哮喘是可以有效控制的,我国的哮喘患者约达2000万,因没有长期的规范治疗和认知存有误区等原因,导致哮喘有效控制率低。 

        误区一:不发作不治疗

        一项网络调查显示,近两成人认为哮喘没有症状就应中断治疗,是药三分毒,能不用就不用;近一半的人不了解在哮喘稳定期也应该进行维持治疗。

        专家观点

        首都医科大学宣武医院呼吸内科主任医师聂秀红说,哮喘的控制情况可分三个水平:未控制、部分控制、完全控制。现在,能达到哮喘完全控制和部分控制的患者总共只有30%左右。这种低控制率主要是由于患者擅自中断治疗和医务人员对疾病稳定期患者的不规范治疗,即不“喘”就不治造成的。

        中国工程院院士王辰强调:“哮喘可防可控可治,规范的急性发作期治疗和稳定期的维持治疗,可使哮喘的控制率达到80%。”

        误区二:拒绝激素治疗

        一些患者对用药有畏惧心理,尤其是女性和儿童患者,怕吸入激素会发胖或影响生长发育,在症状缓解后,往往自行断药。

        专家观点

        吸入激素是目前公认的有效且安全的哮喘治疗方法。支气管哮喘是一种慢性气道炎症,只有规律应用激素才能抑制此类炎症。吸入疗法为局部用药、剂量小、直接作用于靶器官、起效快、全身不良反应少。吸入激素治疗,药物剂量大约只相当于口服剂量的1/10至1/20,所以,儿童患者使用吸入型糖皮质激素是安全的。

        误区三:治疗期间不查肺功能

        很多哮喘患者久病成医,常常根据自身的某些症状及用药次数,来判断哮喘的病情。这样的作法主观成分较多,所以需要能客观反映哮喘疾病程度的指标。肺功能检测指标可为医生诊断和治疗提供参考,但在疾病治疗期间,肺功能检测常被忽略掉。

        专家观点

        哮喘从临床表现上来讲,分为典型哮喘和非典型哮喘。典型哮喘症状是复发性咳嗽、喘息、胸闷、可以自行缓解也可以通过药物缓解。但有一部分病人症状不典型,仅表现为咳嗽尤其是夜间咳嗽,或者是接触了刺激物就咳嗽,这是不太典型的哮喘。诊断哮喘,除了临床表现以外,很重要的条件就是肺功能检查。

        (《北京日报》5.9 赵桂楠)

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