中医如何观色

    中医学常常通过察言观色了解病人的体质和诊断疾病。其中，“观色”属于“望诊”，不同的面色，蕴含着丰富的信息。

    人在正常生理状态时面部显示的色泽为常色。由于先天禀赋的不同，地域、气候、环境的差异，常色又有主色、客色之分。主色具有种族特征，终生不会改变。我国正常人的主色是红黄隐隐，明润含蓄，但由于禀赋的原因，也有偏赤、白、青、黄、黑的差异。随着季节、气候、时间的不同，微有变化的面色称客色。

    病色大致可分为赤、白、黄、青、黑五种。

    赤色：面部颜色红于正常人，是血液充盈于皮肤脉络所致。面色赤通常是体内有热的象征。满面通红者，多见于外感发热或脏腑阳盛之实热证；两颧潮红者，多见于阴虚阳亢之虚热证。

    白色：面部白常见于虚证、寒证或失血证。面色淡白无华而略带黄色，多属气血不足；面色白光白而虚浮者，多属阳虚水泛；面色苍白，即白中透青者，可见于阳气暴脱之亡阳证，或里寒证剧烈疼痛之征象，或大失血病人。

    青色：面部显露青色，是寒凝气滞，脉络瘀阻，气血运行不畅所致。面色青可见于寒证、痛证、气滞、瘀血和惊风。凡气血涩滞、气机不畅的气滞血瘀，都可见面色发青。

    黄色：面色黄一般见于虚证和湿证。面色淡黄，枯槁无华，称为“萎黄”，是脾胃气虚，气血不足；面色黄而虚浮，称为“黄胖”，为脾虚湿泛；面目肌肤俱黄，称为“黄疸”。其中，黄色鲜明如橘皮色者，属“阳黄”，是湿热熏蒸、胆汁外溢所致；黄色晦暗如烟熏者，属“阴黄”，是寒湿郁阻之故。

    黑色：面色黑见于肾虚、寒证、瘀血和水饮。面黑而浅淡者，为肾阳虚；面黑而干焦，为肾阴虚；眼眶周围晦黑者，肾虚水泛或寒湿带下；面色黧黑而肌肤甲错者，为瘀血日久所致。

    （《北京晚报》3.17 张宏宇）