老年人要防肾脏病

    由于高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病多发，药物使用不规范，以及人口老龄化，肾脏病发病率明显升高，已成为威胁中老年人健康生活的沉默杀手。

    老年人常见肾脏病有哪些

    一、高血压肾病和糖尿病肾病

    长期的高血糖、高血压，可造成高血压肾病和糖尿病肾病。这类疾病早期多无明显表现，待出现浮肿、尿液泡沫增多、起夜次数增多等情况，往往已非早期。

    二、泌尿系统感染

    有研究显示，尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大老年人感染性疾病。反复发作的尿路感染，严重时可影响肾功能甚至发展成尿毒症。

    三、自身免疫疾病肾脏损害

    坏死性血管炎等也会影响肾脏。这类疾病初发时，可表现为发热，咳嗽，咳痰，血尿等，往往被误认为感冒或呼吸道感染而耽搁治疗。

    四、肿瘤相关性肾病

    肿瘤相关性肾病日益多见，特别是血液系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤等往往可造成肾脏损害，有时甚至以肾脏病变作为首发症状。

    五、药物性肾损害

    老年人的肾脏清除毒素的能力下降，而药物代谢一般需通过肾脏进行。若药物应用不合理，则可造成药物性肾损害。

    哪些药会引起肾损害

    易引起肾损害的老年人常用药有抗生素、解热镇痛药如非甾体类抗炎药、血管紧张素转化酶抑制剂、抗肿瘤药、造影剂、中草药等。

    在高龄、有肝肾疾病基础、脱水等情况下，大剂量、长期用药时要注意肾毒性。造影剂可引发肾损害，严重时可发生急性肾衰竭。氨基糖甙类如庆大霉素以及头孢菌素、磺胺药可引起急性肾小管坏死。青霉素类、头孢菌素类、利福平、磺胺类也可引起急性间质性肾炎。

    非甾体类抗炎药和镇痛药如非那西汀、扑热息痛、氨基比林等，长期服用可能会有肾小管的肾毒性。

    抗肿瘤药如顺铂、丝裂霉素、卡铂等也可能会引起肾小管和肾小球病变，降低肾小球滤过率。

    有肾毒性的中草药，如关木通、广防己、马兜铃、青木香、淮通、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等，应避免长期服用。

    老年人如何保护肾脏

    积极治疗各种慢性病 高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病的患者，为避免血压、血糖不稳定造成肾损伤，应积极治疗，并力争治疗达标。

    提倡健康的生活方式 老年人宜饮食清淡，每日适当饮水，戒烟酒，同时适当锻炼，避免超重或肥胖。

    避免应用“肾毒性药物”  用药前咨询专科医生，了解药物是否有肾毒性，用药后如果出现皮疹、尿量明显减少、水肿等情况，及时就诊。

    定期做“肾脏体检”  定期体检有助于早期发现肾脏病。包括尿常规、肾功能和肾脏超声波等肾脏相关的检查项目。如果出现水肿、腰痛、夜尿增多等症状，应及时就诊。

    （《新民晚报》3.10 钟一红等）