一跤跌出“高血压”

    30岁的小张最近老感到疲乏无力，尤其是上楼时，两脚提不起。小张以为自己是肝炎复发，但肝功能检查又正常。一次上班时，他跌倒在地，被同事们送进医院，经检查竟发现了高血压。小张想不通，自己的血压一向正常，家里人也没有高血压，这一跤怎么就跌出了高血压呢？

    经过化验证实，小张的高血压和这次跌倒都是由低血钾引起的，其实，这隐性的病根早已存在，只是他自己不知道。

    血钾是人体内的一种电解质，与肌肉收缩有关，缺钾会使人感到疲软无力。那小张为什么会发生血钾丢失呢？原来小张的左侧肾上腺生了一个小瘤子—肾上腺皮质腺瘤。瘤子会分泌一种叫醛固酮的激素，可引起肾脏的排钾增多，排钠减少。钠在体内潴留，同时在血管里吸引了更多的水，使血管内容量增加，血压升高。

    肾上腺皮质腺瘤或者肾上腺表皮发生局部的增生,都会分泌出过多的醛固酮，引起血钾增多和血压升高。它可发生在任何年龄阶段，通常患者会出现高血压、头痛、夜间小便增多、周期性的肌力减退的症状，尤其是没有原因的血钾降低。比如小张，就仅表现出血钾减低和脚肌力减退。如果一位高血压病人经过降压治疗效果不明显；口渴、尿多，且没有糖尿病；突然出现四肢无力，或有周期性的肌无力；无原因的血钾降低,都要怀疑醛固酮是否增多了。

    明确诊断后，小张接受了手术治疗。就此，小张的疲乏感一扫而空，血压也重回到了正常水平。

    （《家庭医生报》2.10 钱岳晟）