天寒，要防止老年人得肺炎

    李老伯今年85岁了，前些天受了凉，这两天都没精神，早上起床时头晕无力，晕倒在床边，被子女们急忙送去医院急诊，后确诊为肺炎。

    肺炎是老年人常见的疾病，而且很容易发展为危及生命的重症肺炎。国外的相关调查显示：在65岁以上老年人群里，肺炎是排名第一的死亡原因。肺炎对老年朋友的危害越来越大。一方面，老年人的上呼吸道粘膜和腺体萎缩，粘膜——黏液系统的防御功能下降，另外，老年人的脑活动性衰退，遇有异物时，发生吞咽反射比年轻人慢，异物易进入下呼吸道。因此，老年人上呼吸道病原体吸入的发生率明显高于年轻人。

    随着年龄的增长，小气道变窄，气道阻力增加。这些改变可影响异物和分泌物的排出，从而导致感染。老年人的胸腺退化、胸腺激素减少，各种免疫功能障碍均可使老年肺炎的发病率增加。

    哪些老人易被肺炎“盯上”呢？老年肺炎患者70%～90%有一种或多种基础疾病存在，且老年肺炎往往病程长、病情重、病死率高。有一些疾病跟肺炎是“好朋友”，如糖尿病、肿瘤患者；长期卧床患者、中风患者，这些人群常常有病菌误吸到呼吸道引起肺炎；风湿类疾病、器官移植等需要服用激素或免疫抑制剂药物，这些药物会降低免疫力。

    肺炎最直观的表现就是发烧和咳嗽，与儿童和年轻人不同，老年人肌体退化，发热咳嗽的表现不一定很明显，但浑身无力、精神萎靡的表现却很突出，甚至有“人坍下来了”的感觉。李老伯就是因为肺炎引起虚脱晕倒。

    另外，普通的感冒老年人基本不发烧，如果发高烧大部分都得了肺炎，所以老年人发烧时应及时就诊。尽管老年肺炎一年四季均可发病，但冬季更多。

    （《文汇报》2.7吴继光 吕寒静）