如何孕育健康的二胎宝宝

    “单独两孩”的生育政策，预计将影响1500～2000万人。备孕二胎的女性，如何孕育出一个健康宝宝，是大家最关心的问题。首都医科大学附属北京友谊医院妇产科主任蔺莉对大家的疑问进行了解答。

    问1：第一胎顺产，再生就会轻松吗？  

    第一胎顺产的女性，软产道在生第一胎时已经扩张了一次，第二次生产时，分娩的时间相对要短一些、也轻松一点。但如果第二个宝宝是巨大胎儿或妈妈有其他不利生产的因素时，分娩也不会很轻松。二胎产妇分娩后数小时至数天，尤其是哺乳时刺激子宫收缩，“宫缩痛”反而会比第一次更剧烈。

    问2：第一胎剖腹产，多久能生第二胎？

    如果第一胎是剖腹产分娩，第二次怀孕一般要在2年以后，以降低发生子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险。第一胎剖腹产，第二胎并非绝对不能阴道分娩，要根据子宫的恢复情况和医生检查评估的结果而定。

    问3：高龄孕妇生二胎要剖腹产吗？

    很多准备生二胎的女性，年龄在35岁以上，如再生二胎则属于高龄产妇，属于妊娠高危人群。但只要宝宝不过大，产道正常，孕妇各项指标无明显异常，就可考虑顺产。

    问4：哪些孕妇需要选择剖腹产？

    患有疾病的产妇，选择分娩方式要慎重，因为在阴道分娩过程中，有些疾病会增加母体和胎儿的风险。

    生殖器疾病 若孕妇存在生殖道畸形或骨盆狭窄等产道梗阻问题，应选择剖腹产。

    妊娠合并心脏病 患有心脏病的孕妇，生产过程可加重心脏负担，诱发心力衰竭。因此，医生往往会根据患者的病情选择适当的时机进行剖腹产。

    糖尿病 患有妊娠糖尿病的妇女是否需要剖腹生产，应根据病情和胎儿发育情况确定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高，一般来说，胎儿体重预估在4000g以上，可考虑剖腹产。

    妊娠期高血压 妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病。病情较轻、血压控制理想的，可以阴道试产；对于血压控制不理想，病情重的孕妇，一般建议剖腹产。

    甲状腺功能亢进症 孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，在积极治疗的基础上，可考虑剖腹产，以预防甲亢危象的发生。

    问5：男性需要为备孕做准备吗？

    男人的精子质量、精子活力也是健康怀孕的重要原因之一。男性也应该积极做如下准备:

    1.不滥用药物。避免接触农药、除草剂等化学品。

    2.不偏食。

    3.至少在受孕前3个月戒除烟酒。

    4.保持良好的情绪，多运动。

    (《北京日报》11.29 郑杨)