呼吸 在体力活动后,常出现呼吸短促、困难,休息后消失,这种情况叫劳力性呼吸困难,是左心功能不全的表现。
面容 面容灰白或发紫、表情淡漠是心脏病晚期的病危面容;两颊红紫、口唇发绀、舌色晦暗(即二尖瓣面容),是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征;面色苍白,有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
皮肤 慢性心力衰竭、晚期肺心病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关;皮肤黏膜和肢端呈青紫色,多因血液中的还原血蛋白增多所致。
耳朵 患有冠心病等心脏病的患者,都有不同程度的耳鸣表现。此外,耳垂如出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。
头颈 正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处,若超过上述水平或半卧位45度时,颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张,表明静脉压增高,一般见于慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉瓣狭窄等器质性心脏病。
肩膀 肩痛常常见于冠心病的患者。冠心病发作时,心肌代谢产物刺激心脏神经末梢,把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部及左侧小指等处的疼痛也是经过相同路径传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛的来源。
下肢 手指按压脚踝或小腿后,皮肤常常不能立即恢复,可能是心脏疾病引起,这种情况一般称为心源性水肿。
(《医药养生保健》11.4 袁立颖)