过度医疗背后是金钱效应

    用B超为成人检查甲状腺，有70%以上机会可查出有一个或几个良性囊肿。部分医生认为可以听其自然，保持每年体检，继续观察，这是医道常规。但有一些医院，每发现一个囊肿就建议患者“最好开刀切除，以免后患”。患者感谢医生的关心，个个听从医嘱。有一位医生竟然创出一天做13个甲状腺手术的纪录，手术一上全麻，麻醉药费都在2000元以上，医院和医生收入增加，达到“双赢”。这就是过度医疗。

    某三甲医院一位年轻医生接诊了一个肝癌晚期的老人。癌细胞已经全身转移。从老人的穿着来看，家境不太好。好心的医生把老人的女儿叫到办公室，建议她放弃化疗、放疗，采取保守疗法。老人的女儿伤心地把老人带走了。一个星期之后，病人把自己的房产卖了30万元再次求治，这次老人被另一位医生收住院了。科主任对那个年轻医生说：“不需要我多解释了吧？你们用便宜疗法给病人治病，你不能把自己当成菩萨下凡，让大家陪你喝西北风。”

    一个相反的例子是：有位70多岁年老体弱的癌症病人前来就医，医生明知在这种情况下化疗、放疗的副作用是致命的，还是建议化、放疗。老人勉强挺过4个月疗程，免疫力急剧下降，肺癌也随之扩散，出现了脑转移。又给老人做了伽马刀手术……如此折腾了一年多，花费几十万元，老人终于在痛苦中死去。

    在利益驱动下，过度医疗是当今医务界一个常见的陋习。患者的非理性要求与医院追求高经济效益指标的愿望相结合，是造成过度医疗的原动力。

    （《光明日报》10.13 韩济生）