“降脂治疗”和“调脂治疗”只有一字之差,但二者之间有着不同意义。以往在高脂血症的治疗方面所强调的是“降脂治疗”,从这个意义上讲,只要将过高的血脂降下来并恢复正常,就达到了治疗目的。但在近年,“降脂治疗”这一概念已被“调脂治疗”取代。
医生点评:现代医学认为,对高脂血症的干预不单纯是为了降低血脂,而是要降低高脂血症的危险水平,即通过对血脂的调节,使其处于合理分布状态并保持正常血清浓度,这才是临床想要达到的真正目的。如果只考虑降低血脂而不注意血脂分布,那么就会好坏不分,使那些对心血管有保护作用的脂质,如高密度脂蛋白、磷脂等也一起被降下来,反而会加重动脉粥样硬化,增加冠心病的患病率。所以,近年来,医学界在高脂血症的治疗上逐步形成了“调脂治疗”的新概念,强调对血脂的干预不只是降低胆固醇及低密度脂蛋白,而是要降低高血脂的危险水平。
当前主要用于调脂治疗的药物,如他汀类,使调脂治疗成为可能,不仅能够降低“坏”血脂成分,如胆固醇和低密度脂蛋白,而且能够保护“好”血脂成分,如高密度脂蛋白和磷脂。同时,还具有抗炎、抗氧化和改善血管内皮功能等作用,使其兼具多种心血管保护效应。
(《健康咨询报》10.7 魏开敏)