腹痛疑是肠梗阻 细查却是带状疱疹

    王女士65岁，5天前无明显诱因出现左下腹痛、腹胀，服了一些治疗消化不良的药物，症状无缓解，于是来医院就诊。

    医生经体格检查，发现王女士腹部稍饱满，左下腹压痛明显，未见肠型，无肌紧张及反跳痛，可闻及高调肠鸣音。最初诊断为肠梗阻并依症治疗，王女士腹胀缓解，但腹痛加重。第三天，医生发现王女士左侧腰部出现群集的带状小水疱，腹部脐左下方可见少数小丘疹，触痛明显，医生确定王女士患的是带状疱疹，予以对症治疗1周后，王女士痊愈。

    带状疱疹是由病毒引起的皮肤病，以群集小水疱沿神经分布，伴明显神经痛为特征，多见于成年人。而肠梗阻是常见的外科急腹症之一，临床表现为“腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便”四大主症。

    人体感染了水痘—疱疹病毒后，病毒可长期潜伏，当机体免疫力下降，便可发病。带状疱疹凭典型的疱疹和神经痛症状就可明确诊断。该病发病初期会有瘙痒、灼热、刺痛感等局部症状，数天后，会出现密集小水疱，病人还可能伴有发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，病情严重者可出现淋巴结肿大。该病表现在成簇的疱疹沿着体表一侧皮肤呈带状分布，一般只限于人体的一侧，数日后水疱干涸结痴而愈。出疹前和出疹中，会伴有剧烈的神经痛症状。

    带状疱疹即使不治疗也可自愈。但是，如能早作诊断和治疗，就能缩短病程，减轻患者的痛苦。

    （《大众卫生报》9.12申月明）