预防出生缺陷 守好第一道防线

　　叶酸缺乏可导致神经管畸形

　　北大医院妇产科主任杨慧霞说，研究发现孕妇叶酸缺乏与开放性神经管畸形密切相关，可导致胎儿发生脊柱裂、无脑等。我国现在已推行向计划怀孕的育龄女性进行免费的叶酸增补的政策，想怀孕的育龄女性应积极补充叶酸。

　　疾病状态要控制后再怀孕

　　在早孕期，如果孕妇存在严重高血糖，会导致胎儿畸形。尤其是已经确诊有1型或2型糖尿病的女性，一定要先控制好血糖再怀孕。有高危因素，却不确定是否患糖尿病的育龄女性，也应进行孕前检查。

　　除了高血糖，育龄女性的其他疾病，也应在孕前治疗。因为在疾病的发作期怀孕，对早期胚胎发育有不良影响。妈妈身体健康，才能孕育一个健康的孩子。

　　预防病毒感染

　　孕妇如果在早孕期感染了风疹病毒，会影响胎儿的心血管和神经系统的发育。但是这个病毒一旦感染便终身免疫，80%～90%的育龄女性都有抗体。不知道自己是否有抗体的女性，在怀孕前应进行检测，以确定是否应在孕前注射风疹疫苗。

　　避免药物所导致的出生缺陷

　　人们日常用药中，真正有致畸作用的很有限。但是，一些抗癌药孕妇不能吃。孕妇心脏有问题，若吃一种叫华法林的抗凝药物就有致畸作用，怀孕后应停用。甲亢孕妇患者常需服用他巴唑，该药会导致胎儿头皮发育缺陷，亦需换药。华法林和他巴唑在怀孕3个月以后可以继续使用。

　　怀孕前的检查和咨询要重视

　　孕前检查的项目主要包括：血尿常规、肝肾功能、血型、甲状腺功能的筛查（TSH）、空腹血糖、一些病毒抗体的检测、宫颈防癌涂片筛查等。

　　另外，有出生缺陷的先证者，即之前生过出生缺陷的孩子的孕妇，如想再孕，应找专家咨询，先了解孩子的缺陷是属于分子遗传病，还是父母基因正常，孩子发生了基因突变。如果是后者，妈妈再次怀正常孩子的可能性很大。明确了原因才能有针对性地检查胎儿是否有相同的基因病，在早孕期取点绒毛组织就可以检测胎儿是否患病。

　　（《北京青年报》9.10 郑淑华）