健康 从“心”做起

    日前，北大医学部心血管内科学系系主任胡大一教授一堂关于心血管疾病的讲座，给大家上了针对“心”的健康课。

    胡大一说，动脉粥样硬化、血栓形成会导致全身性疾病。如果在动脉血管里出现动脉硬化，血管会变狭窄，如果这时血管壁上出现血栓，会出现一些突然致残致死的后果。如果这些病发生在脑血管，会出现一过性脑出血或者卒中、偏瘫、失语等一些致残后果。如果出现在心脏的动脉血管，就可能发生急性心肌梗死、心绞痛，或者心脏猝死。这些病变也能累积到肾动脉和外周动脉，产生肾衰竭、间歇跛行、疼痛、坏疽、坏死等病症。不管是发生在脑血管还是心血管，都由能够增加卒中和心肌梗死的危险因素导致，比如：吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、大量饮酒。

    发达国家心肌梗死卒中主要在老年65岁以后，而在我国，心脑血管疾病变得常见和正快速年轻化，患者人数增加最快的年龄段是35岁到55岁，特别对于男性是最可能患心肌梗死的年龄段。最终走向冠心病的患者中，大概一半人的首发症状是急性心肌梗死或者猝死。

    心脑血管疾病的发病规律有两方面，有一定的遗传因素，但它对疾病的贡献比例是10%左右，而90%是由于后天不健康生活方式造成的。心血管疾病形成是一个漫长的过程。18岁以前青少年摄入肉类脂肪太多，血液里的脂肪太多，就会沉淀在血管壁上，这就会启动冠心病。尽管有血脂垃圾在血管壁沉着，但是动脉的血管腔没有狭窄，没什么症状，但到了35到55岁，垃圾在血管壁越堆越多，血管壁就开始变狭窄了，不过也可能还没有症状，因为血管腔的狭窄一定要大于等于腔的70%才会在快步走路、爬楼的时候出现心绞疼等。

    一些人突发心血管病往往其血管腔还没有狭窄到70%，原因在于血栓使血管瞬间堵塞。血脂在血管壁堆积量越来越大，就像包饺子，如果饺子的馅越来越多，当包到一个薄皮大馅的饺子时，血管壁张的越来越大，这时候如果熬夜、血压高没控制好、大量吸烟等，就会使“饺子皮”破裂，而一旦斑块破裂，血液中的血小板聚集把血管封堵住，就形成血栓。这种情况发生在脑血管，就是卒中、偏瘫、失语，发生在心脏的血管就是心肌梗死和猝死。

    心血管疾病的源头是不健康的生活方式。有高血压、糖尿病的患者，首先要改变生活方式，第二要使用有科学证据、预防作用、安全有效的药物来降血压、血脂、控制糖尿病。健康的生活方式是：戒烟限酒、合理饮食、有氧运动、心理平衡。

    胡大一为健康生活方式编了一个口诀：零吸烟、管好嘴、迈开腿、好心态；饭吃八成饱，日行万步路。胡大一强调，管理好自己的情绪对身体健康至关重要。淡泊名利，广交朋友，多做实事，善待自己，活着就是胜利。

    （《北京青年报》8.20付云霞 郑淑华等）