单纯收缩压升高也要降压治疗

    薛老师平日自感身体不错，但体检时发现收缩压增高，血压在150~160毫米汞柱/75~85毫米汞柱范围。医生说是单纯收缩期高血压，建议降压治疗。薛老师不解。

    医生点评：以前，医学界认为，人过50岁后，如果舒张压小于90毫米汞柱，收缩压不超过160毫米汞柱，就不能算高血压病，而是老年人的一种生理变化，无需治疗。目前看来这是一种误识。

    如今，全球范围内的医务工作者已对单纯收缩期高血压这一概念达成共识：当中老年人呈现舒张压不高，但收缩压增高超过140毫米汞柱时，也是一种高血压病，称之为单纯收缩期高血压。这类高血压病是以脉压增大超过50毫米汞柱为其特点。单纯收缩期高血压的危害并不亚于普通高血压病。这是因为收缩压升高和脉压增大都是动脉壁弹性降低和大动脉僵硬度增高的表现，由此增加心脏负荷，增大心肌耗氧，促使心室肥厚和减少冠脉血流量，从而构成心脑血管病的独立危险因素。

    建议中老年人一旦发现单纯收缩压增高，就要在医生指导下开展治疗，并将非药物治疗和药物治疗紧密结合起来。非药物疗法的原则概括为合理饮食、适宜运动、平衡心理、生活规律。药物治疗是在医生指导下选择1~2种降压药口服，使收缩压降至140毫米汞柱以下，脉压降至50毫米汞柱以下，以免长期收缩压升高和脉压增大造成严重危害。

    （《健康咨询报》8.12 周敏）