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    文摘报 2013年07月25日 星期四

    医生札记

    蹊跷的“皮肤黄染”

    《 文摘报 》( 2013年07月25日   04 版)

        杨大妈是我的老邻居,今年68岁,两年前患了糖尿病,经治疗病情稳定。十天前,大妈身体不适,出现恶心、呕吐、食欲减退、疲倦无力、厌油腻症状。社区医院李医生见大妈全身黄染,怀疑她得了肝炎。

        李医生与我交换了大妈的病情:经过系统检查,发现除了血糖偏高以外,没有酮症酸中毒的表现,而且肝功能也很正常,谷丙转氨酶和胆红素正常;没有乙肝、丙肝、甲肝。腹部B超和CT检查也没有肝炎、胆囊炎和胰腺炎的表现。李医生觉得大妈的全身黄染来得蹊跷,与我商议是否转院。

        我和李医生对杨大妈的病情和服药以及饮食情况做了进一步了解。大妈告诉我们,半年来她听信了老同事吃南瓜降血糖的养生办法,开始吃南瓜,早、午、晚三餐都有南瓜。“天天吃南瓜?”我和李医生大吃一惊。我们分析她的全身黄染跟天天吃南瓜有密切关系。估计是得了高胡萝卜血症。因为长期食用南瓜、胡萝卜、柑橘、番茄、黄花菜等胡萝卜素含量丰富的食物,会引起皮肤黄染症。进一步做血浆胡萝卜素测定,符合高胡萝卜素血症的诊断。

        对于高胡萝卜素血症不需特殊治疗,停食胡萝卜素含量丰富的食物后,短期内可自行消失。

        大妈出院时来问我:“难道吃南瓜有什么不妥吗?”我告诉她,吃南瓜没有什么不妥。问题是天天吃南瓜,用食疗养生的办法代替药物治疗是不对的。养生过犹不及反伤身,这是必须记取的教训。

        (《家庭医生》7.22 周志鹏)

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