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“急性肾盂肾炎好发于女性，是妊娠期常见的合并症。”广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃介绍，由于女性尿道较短，发病率是男性的10倍，孕期发病率为2％～8％，孕期并发单纯性肾盂肾炎者为1％～2％。
析因：不喝水会加剧肾脏负担
李映桃分析，诱发急性肾盂肾炎主要有以下几个方面的原因：
第一，急性肾盂肾炎有一部分是由于细菌感染而致。妊娠期雌孕激素分泌增加，雌激素使肾盂、肾、输尿管及膀胱肌层肥厚，孕激素则使其扩张、蠕动减弱，易发生膀胱过度充盈，排尿不畅，加剧细菌繁殖。
第二，在孕期，子宫会不断变大压迫膀胱，挤压输尿管，可造成排尿困难。尿路的细菌不能及时排泄，造成尿路感染，引发急性炎症。
第三，由于进食大量含糖或高蛋白质食物，妊娠期尿中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等物质增多，利于细菌生长。再加上女性尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染。
第四，有的孕妇平时少喝水，多喝饮料，加剧肾脏负担，引发结石，导致排尿不畅。
建议：每日饮水量不少于3000ml
“急性肾盂肾炎如果不彻底治疗，很可能会反复发作，最终发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展为肾功能衰竭。”李映桃提醒说，“如果不及时处理，还会出现败血症，毒素进入胎盘，容易引发早产”。
李映桃建议：“孕妇要尽量少喝咖啡、饮料类饮品，一般每天饮水量不少于3000ml，使24小时尿量保持在2000ml以上，冲洗尿路上的细菌和炎症物质，并且降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。”同时，还要尽量注意保持阴部清洁，养成清洗会阴的习惯。
提醒：左侧侧卧位较好
孕妇无症状性菌尿发病率为2％～10％，且大部分患者发病前有尿频、尿急等下尿路感染表现。一旦发生肾盂肾炎，患者应多饮水、勤排尿，并随时观察尿液的颜色、气味、量及次数。
另外，左侧侧卧位可减少子宫对输尿管的压迫。高热可能会引起流产、早产，在妊娠早期还可以使胎儿神经管发育异常，应积极进行抗感染治疗，给予物理降温和低流量吸氧。
（《广州日报》7.8 黄蓉芳）
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