体检中最常做的检查就是拍X线胸片。在胸片中分布在两边的黑色,犹如一扇窗户一样,这就是肺。由于它能让X光透过,所以在胸片上呈现出黑色。
在两肺之间夹着一大片白色,这是心脏,医学上把这一带叫纵隔,其中有心、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等,由于它们的密度大,X光无法透过,因此在胸片上呈现出白色。在肺的前后还有一条条白颜色的东西,就是肋骨,骨骼挡住了X线穿过,在胸片上也是一条条的白色影像。
当胸片上该黑的地方变白了,或是该白的地方变黑了,就说明肺部出了问题。
如果患有急性肺炎,胸片中肺部会变白。胸片会显示均匀的云絮片状阴影,即肺里该黑的地方变白了,这是急性炎症的渗出液挡住了X线,在X线片上呈现出一片白色阴影。
老慢支患者或者是诱发了肺气肿、肺心病的患者的X线片,很有可能出现两肺纹理增粗,呈网状或条索状、斑点状阴影。由于肺泡过度通气致使X线片上黑化度增加,片子整体看上去比较黑。如果同时伴有哮喘发作,胸片也会出现由白变黑的现象。
当肺部慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织,最常见的就是肺结核,胸片会发现有大小、密度各异的阴影,但要注意区分肺癌。因为肺癌患者的胸片也会显示块状阴影,甚至带有毛刺,同时还要结合有无咳嗽、发热、盗汗、体重下降等症状综合判断。
(人民网6.20 杜传国)