咳嗽为何能引起晕厥

    王大爷由于长期吸烟，经常咳嗽，最近一个月，多次在咳嗽之后出现了晕厥现象，为此王大爷很紧张地到医院就诊。

    临床上，他这种现象称为咳嗽晕厥综合征，也叫咳嗽性晕厥，这种由于剧咳引起一过性意识丧失的临床综合征，发生后多能自行醒来，但易因摔倒而受伤。

    剧烈的咳嗽可导致胸、腹腔内压升高，使静脉血回流发生障碍，右心排血量减低，进一步导致左心排血量下降，从而导致脑血循环不足。其次，剧咳还可使脑脊液压力显著升高，压迫颅内血管，造成脑缺血。

    目前，针对咳嗽性晕厥的治疗，主要以对症治疗和治疗引起咳嗽的原发病为主。当发生咳嗽性晕厥时，如患者处于立位或坐位，要立即让患者平卧，头部下垂，同时立即把头转向一侧，防止舌后坠导致严重而长时间的脑缺血，同时也能防止发生摔伤等意外。患者意识完全清醒后，还应继续保持卧位，全身放松休息，不要立即坐起甚至站起。

    该综合征的预防胜于治疗，如果已经发生过咳嗽性晕厥，就应当改变用力咳嗽的习惯。在感觉咽部发痒时，要控制咳嗽，可发长的“吭”音，减轻咽部刺激；在咳嗽时弯背，头部垂到两膝之间或呈仰卧的位置，这可使肺容量减少，并能减少呼气肌的力量，从而有助于防止咳嗽晕厥发作。

    （《家庭医生报》1.7 刘勇谋 王光辉)