糖尿病预防胜于补救

    11月14日是联合国糖尿病日，今年的活动主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“保护我们的未来”。

    长期高血糖会损害全身多个器官，导致患者功能障碍或衰竭，如心梗、脑卒中、失明、肾功能衰竭等。目前我国已经成为世界范围内糖尿病患者人数最多的国家，总患病人数接近l亿。北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧指出，预防糖尿病的意义远胜于治疗。

    糖尿病患者的心脑血管病往往起始于糖尿病正式确诊前的10~20年，即糖尿病前期。如果从确诊糖尿病开始才正式治疗，病情可能已处于“中下游状态”，虽倾尽全力疗效也并不显著，不如及早预防糖尿病及其相关的“三高”，最大限度地减少疾病给生命带来的损害。

    李文慧表示，大多数2型糖尿病在初期没有明显症状，对糖尿病前期患者的排查非常重要，目前诊断糖尿病的金标准是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

    多数人在体检中都做过空腹血糖检查，正常人的空腹血糖值应小于6.1mmol/L，很多人空腹血糖值正常就放心了。其实血糖值是波动的，不同时间测量空腹血糖，结果很可能有高低差异。更重要的是，空腹血糖达标并不意味着餐后血糖值也达标。李文慧说，“餐后2小时（从进食第一口算起）血糖值的标准是7.8mmo1/L，很多患者每次测空腹血糖都正常，但一查餐后血糖值就偏高。”除空腹血糖外，糖化血红蛋白是另一糖尿病临床检查重要指标，可以反映2~3个月内患者血糖控制的总体情况。糖化血红蛋白在6.30%以下被认为正常，但实际上超过5.3%并有三高中的任一高就应该进行口服葡萄糖耐量试验。

    目前，很多体检机构都有空腹血糖的检查项目，却不常规查餐后血糖与糖化血红蛋白两项，这样可能会漏掉近一半的糖尿病及糖尿病前期患者。如果能增加餐后血糖或糖化血红蛋白检测，结果会更为准确和全面。

    （《北京晚报》11.7田叶）