医源性溃疡盯上老人

    广州市何老伯今年70岁，国庆期间外出游玩，连续出现一周上腹痛、胃胀、反酸等症状，于是自行用消炎药。一周后，何老伯发现大便呈咖啡色，且上腹痛延至背部也隐痛起来。他连忙到医院就诊，胃镜检查发现，他患上胃溃疡，且已有出血症状。

    医生表示，何老伯长期吸烟，血管本就很脆；老伯血压偏高，之前曾规律服用阿司匹林防止中风，胃肠道黏膜防御力差。此次出游，饮食不规律，再加上过度疲劳，导致消化性溃疡。

    广东省人民医院消化内科主任医师岑荣英表示，“近年来，老人患上消化性溃疡的情况越来越明显。”与青壮年患消化性溃疡情况不同的是，老人患病多数是医源性的，即因为用药复杂，尤其是老人需要关节止痛、规律性使用阿司匹林以防中风、激素治疗等。

    阿司匹林最易刺激胃肠道，严重的可引起消化性溃疡及上消化道大出血。药物通过影响胃黏膜内源性前列腺素的合成，降低胃黏膜的血流量，破坏胃黏膜屏障，使黏膜防御能力下降。长期使用的镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素，氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。此外，吸烟和饮酒，可促使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，也会破坏胃黏膜屏障，导致溃疡形成。

    (《广州日报》10.21 何雪华 张丹娜 )