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    文摘报 2012年10月30日 星期二

    人体器官分配给谁

    《 文摘报 》( 2012年10月30日   01 版)

        根据世界卫生组织最新公布的数据,在2010年,中国肝脏、肾脏移植手术已接近一万例,在所有需要接受器官移植的中国患者中,仅有约1%的人最终获得合适的器官。

        面对如此悬殊的供求关系,谁来决定一颗器官将分配给哪位病人?广州军区广州总医院医生李鹏并不讳言:这长期都是由医生决定的,受到金钱、权力、人情等因素的干扰,“最重的病人可能没有办法最及时地得到器官。”

        即使不涉及金钱与权力,由个人来分配器官也有诸多局限。李鹏介绍说,同样面对患有肝病的病人,有医生认为肝硬化的病人最需要做移植手术,有的认为肝衰竭优先,医生之间常有分歧,最后只能是“领导说了算”。

        如今,这一问题终于得以解决。在一个全国联网的名叫“中国器官分配与共享系统”的数据库里,器官与等待移植手术的患者之间的匹配完全由计算机来生成,不受人为干预。“谁的病情更严重,并且病重的时间更长,谁就能优先获取器官。”中国肝移植注册研究中心研究员龙健颜说。

        这个系统的总设计师、香港大学医学院教授王海波介绍说,举例来说,针对一般的成年肝病患者,这个分配系统采用目前国际通行、能够准确预测终末期肝病患者死亡率的医学指标MELD来评估。今后,医生只需要输入肝病患者的一些血液指数,系统就会自动套用MELD公式计算出评分,同时结合“病重时间”等因素,将等待移植的患者排序。只有排名第一的患者拒绝接受手术之后,排名第二的患者才有机会获取器官,以此类推。值得注意的是,这个系统只搜集有关病情的数据,并不记录有关患者身份、职业、经济能力等信息。

        自去年4月起,这个系统开始在全国160多家拥有器官移植资质的医院做试点。今年10月10日,卫生部在总结试点经验后,宣布已经制订《中国人体器官获取与分配管理办法(试行)》,这意味着,“中国器官分配与共享系统”即将被要求强制执行。《办法》更明确规定,一旦发现作假行为,相关医院将被取消器官共享权和器官移植资质,相关医务人员将被吊销医师执照,并移交司法部门追究刑事责任。

        “这个系统就像一个阀门,强制执行之后,能够在一定程度上遏止器官分配的乱象。”李鹏说。

        (《中国青年报》10.24 陈倩儿)

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