“医生,这个指标阳性,是不是很严重啊?”这是医生们最常被问到的问题。其实,对体检报告中的阳性结果过度焦虑完全没有必要。
指标数据不在正常值内,不代表一定有病,例如休息不好转氨酶会增高。体检的许多指标本身就是处于一个动态水平上,体检测到的是一个瞬间的数值,不能作为诊断的完全依据。广义来讲是一个提示性指标,并不是所谓“金标准”的诊断指标。以空腹血糖为例,超过正常值范围并不能诊断为糖尿病,情绪紧张等原因也可能造成生理性增高。还需要复查及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查才能确诊。空腹血糖在排除吃过东西等外界干扰因素,检查结果超过7.1,则要去专科复诊。
体检报告中的肿瘤指标,因为“肿瘤”二字特别引人注意,一旦发现指标数据非正常,就立刻觉得自己的健康出了大问题。事实上,在癌症高发的现代生活中,人们不能过分依赖这些数据。例如,甲胎蛋白(AFP)是一个肝癌的检查项目,但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠妇女会有增高。临床上确诊癌症有很多因素,肿瘤指标只是其中之一。当然,对提示是阳性的指标,一定要引起重视。可到相关专科复查,注意观察动态的数据。
体检中的血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群,但对于高血压等心脑血管病人来说,这样的数据可能就是一个危险的状态。
体检报告只是体检当时的数据,而体检当时的身体状况很有可能因为一些人为因素或客观因素受到影响。指标未超出正常值,不代表绝对正常。看体检报告不只是看有没有病,还要看有没有得病的风险。报告是静态的,人是动态的,体检指标是因人而异的。
(《家庭医生报》9.10 陈玉辉 吴志等)


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