妙用山楂

　　1967年3月，山西平遥城内张姓少妇来祖父处求诊。自诉：不思饮食，胃脘胀满，大便不畅，近半年来，月经延后，2月一行，经行量少，时有块下。观其人，面黄肌瘦，精神不振。今正值月经来潮，量少，腹痛而不适。舌淡苔白，脉沉而无力。

　　祖父诊后说：此妇人脾胃不和，脾胃升降失调，纳谷消化不食，难以化水谷精微为气血，故经水也失调。月经失调者一则血虚量少，无余可下，若流水断源。二者气虚，则血行不畅，聚可成瘀，瘀而成块。故此症乃中焦脾胃不和，气虚血瘀之故也。知其家境贫寒，处方药多反增经济负担，可以生山楂30克煎服之，连服五日以观其效。

　　一周后，患者复诊，精神尚可，饮食有增，大便日解一次，月经4日后停，量中等。祖父又开了补中益气丸2盒，每日2丸，早晚温开水送服，并嘱加强营养，之后其体渐趋康复。

　　祖父说：山楂色红入血，有活血化瘀之功，但临床中，医者多认为其为消导之品。山楂活血化瘀，此患者一则脾胃消化不良，一则月经不调，用山楂30克水煎服，有二者皆固之妙。

　　我在以后的临床中，常在方内加用山楂治疗月经后期，经行不畅、痛经，取得了满意的临床效果。

　　(《中国中医药报》9.7 王金亮)