不久前,一名一岁半的小男孩被父母送来急诊。家长说,孩子反复咳嗽、发热已有半个月。刚进急诊室时,孩子的呼吸还很正常,可就在我为其检查时,孩子突然一阵剧烈的咳嗽,脸色发红发紫。
我立即抱起他直奔手术室。经过抢救,孩子的呼吸恢复了正常,而“罪魁祸首”竟是他气管中的半颗花生。看到手术中取出的这半颗花生,家长这才恍然大悟,原来他们曾在半月前拿着花生逗引孩子,根本没有留意孩子吞下了半颗。而此后他出现的咳嗽、发热、肺部感染,就是由于这半颗花生嵌顿在气道内引起的。
气道异物是耳鼻咽喉科最危险的急症之一。儿童的气道最粗的部分直径还不足1厘米,一旦有异物进入,儿童往往无力将其咳出,异物就很容易阻塞气道,引发肺部感染、气胸、肺气肿,甚至造成窒息、死亡等严重情况。而家长往往忽视了日常生活中小颗粒状物的存在,在孩子咳嗽发热后,以为是普通的肺炎,从而延误了治疗。
三岁以下的儿童应禁食花生、瓜子等颗粒状食品以及果冻类食品。儿童在饱食后不宜做跑、跳等剧烈的运动,以防其呕吐后食物误吸入气管。如果孩子反复出现肺部感染,且治疗无效,应考虑其是否有误吸异物的情况。
(《解放日报》9.7 陶磊)