最近,华南农大的一位学生因内服扶他林片而致胃出血入住广州某医院。经积极保守治疗,患者的胃出血基本得到控制,主治医师给予云南白药内服,每次4克,1日3次。病人从中午12时到晚上10时共服云南白药大约11克,次日凌晨4时出现危象,抢救无效死亡。医疗鉴定结论为患者超剂量使用云南白药中毒致死,属于医疗事故。
“是药三分毒”,无论是中成药还是西药,其作用基础都是化学物质作用于生物体,如丹参起药理作用的便是丹参酮,这些化学物质都存在一定的副作用。国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中指出,中成药使用中出现的不良反应,一个主要原因就是长期或超剂量用药。
目前我国批准生产的中成药中,约有200多种是中西药复方制剂,即含有化学药的中成药。常见的如抗感冒药中多含有对乙酰氨基酚和扑尔敏,降血压药中多含有氢氯噻嗪,降糖药中多含有格列本脲,止咳平喘药中多含麻黄碱等,这些中成药在临床的使用中常常出现问题。这类复方制剂的中成药,导致副作用的风险比纯中药制剂更大。比如消渴丸,是含有格列本脲的中西药复方制剂,用于治疗2型糖尿病。但有些糖尿病患者并不知道消渴丸里含有西药成分,认为是纯中药制剂,随意加大用量,随意与其他降糖西药合用,更没有关注到与其他西药的配伍禁忌,以致服用消渴丸而出现血糖过低等严重不良反应。
所以,中成药最好还是在中医的指导下服用。
(《家庭保健报》8.28)