缺乏维生素 瘫倒七尺汉

    一位54岁的农民，平日嗜酒，日饮酒半斤至1斤。一年前出现双足麻木，双下肢抽筋，至手指麻木，但无疼痛，尚能劳动。渐渐四肢无力，走路不稳，易跌倒。近一月来症状加重，不能行走，生活不能自理。

    我为他检查后，发现患者体内维生素B12含量明显下降，确诊为脊髓亚急性联合变性，立即给予大剂量的维生素B12静脉点滴，三日后开始同时口服叶酸，并行改善脑代谢治疗，住院22天，临床症状基本消失。患者可以自行下床走动，生活可以自理。出院后继续口服维生素B12片、叶酸片，一月后复诊，一切正常。

    脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，多数在神经症状出现前有贫血的表现和四肢远端感觉异常。继而下肢发僵，两手动作笨拙，甚至扣衣服纽扣感到困难。晚期有排尿困难或尿失禁。精神症状表现为多疑、抑郁，智能障碍甚至痴呆。

    萎缩性胃炎、胃大部切除术后、小肠原发性吸收不良等疾病，都会引起维生素B12缺乏。

    注意戒酒和纠正营养不良，改善膳食结构，多吃营养丰富，特别是富含B族维生素的食物，多吃粗粮、蔬菜和动物肝脏等，都有助预防维生素B12缺乏的发生。

    （《家庭医生报》8.20 邢宏义）