最近,国家药监局发出通知,要求企业修改相关药品说明书,处方中含有苯甲醇的注射液,必须在说明书中明确标注“本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射”。这是因为苯甲醇在肌肉注射时,可能导致儿童臀肌挛缩症。
儿童臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩引起的髋关节外展外旋畸形和屈髋障碍。患臀肌挛缩症的儿童走路像鸭子,摇摇晃晃,步态呈外八字样;快步走或跑步时呈跳跃状;站立时两条腿外翻,而且两腿不能完全并拢,不能跷二郎腿;下蹲时的姿势更特别,双膝部须向两侧分开才能蹲下,足跟不着地,好像一只大青蛙,俗称青蛙腿。有的患儿因下蹲困难,只好站着大小便。
从上个世纪80年代起,我国儿童臀肌挛缩症日渐增多。这些儿童都是在幼儿时多次肌肉注射过青霉素。青霉素在治疗时要用溶剂溶化后才能肌肉注射。发生臀肌挛缩症的儿童大多是使用苯甲醇做溶剂的。由于苯甲醇有麻醉作用,可以减轻青霉素肌肉注射后的疼痛,所以在上个世纪70年代以后特别流行使用苯甲醇做青霉素的溶剂,于是这种疾病就出现了,而且越来越多。
儿童注射了苯甲醇后2~3年逐渐出现臀肌挛缩症状,而且越小的孩子注射后越容易发病。
除了苯甲醇外,链霉素、庆大霉素、卡那霉素、维生素、解热镇痛药等反复肌肉注射,也可能导致儿童臀肌挛缩症。因此,孩子生病后应尽量采用口服药物治疗,避免肌肉注射。
(《健康报》7.30 蔡晧东)