一忌:用药不规律
冠心病患者每天应在什么时间用药是有明确规定的。可一些人却不以为意,认为只要每天把药量吃足,随便什么时候吃药都行。这不仅不利于病情的改善,而且常常导致心血管事件的发生。
一项研究揭示,心肌梗死的发作在一天中有两个高峰:起床后1~2小时和此后的10~12小时,尤以第一高峰更为明显。而治疗心血管病的药物,通常在服后24小时左右才能达到有效浓度。因此提出了一种科学服药方法:一天一次的药物应在上午7点服用,一天两次的应在上午7点和下午3点服用,一天三次的应在上午7点、中午12点、下午5点服用。这样就有可能抑制双高峰的出现,减少猝发心脏病的危险。
二忌:没症状就停药
很多人只重“表”不重“里”,有症状时用药很规律,没症状时就随意停药。临床上,这类患者发生心肌梗死的风险非常高,一旦救治不及时,就可能瞬间丧命。
专家指出,只要确诊冠心病,不管有没有明显症状,都应规范用药以控制病情发展。同时,患者要认识到冠心病治疗是打“持久战”,除非医生许可,用药决不能有一丝一毫的懈怠。
三忌:随意选择中成药
中医药治疗冠心病具有明显的优势,但很多人却糊里糊涂,把中药当成西药用。专家表示,中成药切不可随意选用。首先应分清年龄、性别、体质因素、居住环境等,如北方偏燥,多以血瘀为主,用药上可选用活血化瘀为主的药品,南方湿温,多以痰瘀互结为主,用药上可选用益气活血祛痰药物。其次,中医历来注重辨证与辨病相结合,应在医生指导下根据病症选药。
四忌:装支架后不坚持用药
很多心绞痛患者做完支架手术后症状消失,甚至恢复了体力活动,就以为万事大吉,术后不需要再用药了,其实危险性仍存在。由于患者有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄。
况且,有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。特别应引起重视的是支架植入后,如果不坚持服用抗血栓药物,有可能发生支架内血栓而危及生命。
(《羊城晚报》5.30 宋导)