74岁的王奶奶患高血压30余年,3年前安装两枚心脏支架。不久前,王奶奶突然感觉右下肢无力,站起来很困难,她以为又是老腰病犯了。过了两天,症状突然加重,右侧上下肢都不听使唤,家人把她送解放军总医院第一附属医院,CT检查显示为脑梗塞。经过医生全力救治和功能康复训练,她借助助行器已可以行走,但右上肢仍活动受限。
该院神经外科主任张志文教授说,腰椎病、低钾、下肢静脉血栓、脑中风等都有可能引发下肢无力。这位患者早期发生的右下肢无力实际上是由于短暂性脑缺血引起的,就是我们常说的“小中风”,如果当时引起重视及时送医院救治,预后要好得多。
小中风在医学上也叫短暂性脑缺血发作,主要是由于颅内脑血管病变所引起的一过性或短暂性、局灶性脑功能障碍。多发于50岁以上的老年人或高血压、糖尿病等患者。根据缺血部位的不同,可表现为发作性的肢体无力、麻木、言语不清、眩晕、复视以及走路不稳等不同症状。虽然小中风的症状较轻,但它往往是中风的预警信号。
脑中风是导致全球人类致残的首要病因。张志文提醒说,中风后6小时是溶栓治疗恢复脑功能的最佳时机,最长不能超过24小时,所有怀疑为中风或者小中风的病人,千万不要有“在家休息一下可能就好了”的想法,这只能耽误治疗,错失脑功能恢复的最佳时机。
(《北京青年报》5.3 张献怀)


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