心脏介入和搭桥各有利弊

    老贺与老赵都因患心绞痛住院。老贺的冠状动脉造影显示，血管中有一处狭窄,医生为他在狭窄病变处放置了一枚支架。而老赵的冠状动脉造影提示多处血管狭窄,放置支架已经不能解决问题了,医生建议老赵做了冠状动脉搭桥术。

    介入治疗是一种成熟的微创治疗手段，最常用的是球囊扩张术和支架置入术，从而达到改善心肌血供、缓解症状的目的，以及保持管腔通畅，改善心肌血流，减轻胸痛等症状。经大量临床实验证实，介入治疗术后3个月是再狭窄形成的关键时期，如果能在这段时间避免再狭窄的发生，则术后再狭窄的发生几率会非常低。

    所谓心脏搭桥手术，就是用一段或几段血管或者血管的替代品，将主动脉和已经狭窄的冠状动脉的远端连接起来，就像在心脏上架起一座座“桥梁”，血液通过这些“桥梁”跨过已经狭窄的部分，到达缺血部位，从而改善心脏的供血状况。临床证明，心脏搭桥手术对缓解心绞痛症状的效果非常明显。

    介入与搭桥各有利弊。介入的优势在于创伤小，但是术后需要服用抗血小板药物的时间较长，再狭窄的发生也会影响介入治疗的效果。如心绞痛症状复发，需要再次介入治疗的可能性相对较高。而采取搭桥手术，症状复发的情况较少，即使出现其他情况，还能进一步接受支架治疗或再次搭桥手术，但手术损伤较大，病人从心理上不容易接受。所以，选择介入还是搭桥，要根据患者自身情况、病变特点、有无其他疾病、经济承受能力等多方面考虑。

    冠心病患者在接受手术治疗后，定期复查是非常重要的。许多患者在做完介入或心脏搭桥手术后，症状一下消失了，就以为冠心病好了。其实冠心病复发的因素还会存在，还有可能出现再狭窄、胸闷、胸痛等症状。因此，患者痊愈后一定要按照医生嘱咐，定期到医院复查。

    (《人民日报》4.5 商丽华)