健康人猝死，多因压力大

    前不久有媒体问我，心肌梗死等恶性心脑血管事件有年轻化趋势，相关新闻屡见报端。但其中不少人平时生活习惯良好，坚持体检，不抽烟、不喝酒，血压、血脂、血糖等体检结果都正常，为何还会发生这样的悲剧？

    我遇到过这样一名患者。他去过武汉、北京、上海等知名医院，一年做了3次CT、2次造影，结果都正常。他来看我的门诊时说：“每项检查都说我正常，可我明明难受得要命，发作时都不想活了！”

    我和他聊了一会儿发现，他的事业涉足多个领域，拍过电视、写过剧本，还管理着一个大企业，其工作压力可想而知。为了拿下一些项目，他经常需要外出应酬。虽然自己不抽烟，但时常处于“二手烟”环境中。高度的竞争压力，使他可能自己都没意识到就已经有了焦虑和惊恐症。当我指出这些问题时，他还很不能接受。

    其实，焦虑、高压、抑郁等负面情绪，会造成自主神经功能紊乱，一是会诱发心律失常，二是导致血管痉挛，从而增加血栓形成的风险，甚至诱发心肌梗死。中青年企业家、白领若发生猝死，常常有心理因素。

    这一问题还得到了美国切里流行病学研究所的调查证实。该所伊克尔博士对3682人进行了10年的跟踪研究，其平均年龄为48.5岁。结果表明，紧张水平高于常人的男性，约有25%会患上心脏病，且死亡率比正常人高23%。在女性中，焦虑程度更高者，其猝死几率比其他人高了23%。

    这么多年来，我坚持关注心血管疾病的精神心理问题，出“双心门诊”。因为有器质性心血管疾病同时又有心理疾病的病人，发病率很高，在门诊中，这一比例约占30％。防冠心病，要筑好心理防线。

    (《生命时报》1.24 胡大一)