颈动脉狭窄也会引起中风

    中老年人感到突发性头晕、头痛时，医生常常建议患者做颈部血管超声或颈颅超声多普勒（TCD）检查。这两项检查的目的主要是了解颈动脉，包括椎动脉有没有硬化斑块或狭窄，而TCD检查主要是了解颅内血管的供血情况。 

    长期患有高血压、糖尿病、血脂异常以及肥胖、吸烟的中老年人，更容易使颈动脉斑块形成。

    引起颈动脉狭窄的常见原因多是动脉粥样硬化并有斑块形成。随着斑块变大或破裂，会导致颈动脉管腔狭窄甚至完全堵塞，引发脑卒中。目前，有无斑块形成可首先通过颈动脉超声检查发现，还可判断斑块是软斑、硬斑还是混合斑。

    软斑很不稳定，血流冲击时容易脱落。脱落的斑块随血流冲到远端较细的脑血管就可能发生堵塞，导致脑供血中断，发生脑梗死。硬斑一般不易脱落，比较稳定。混合斑常伴有局部出血、感染，易受血流冲击脱落。

    有些颈动脉疾病患者可在无任何征兆的情况下突然发生脑中风，也就是发生偏瘫、失语等。一部分患者在此之前可能会发生一些先兆性的症状，可出现一过性黑蒙、单眼视物不清，一侧手和手臂的肢体麻木、发沉或一侧肢体有震颤的感觉，肢体活动不灵，行走不便，语言不利、口齿不清，呕吐、吞咽困难，突然跌倒等。上述症状可持续几分钟到几小时，也可以逐渐自行缓解。这种短暂性脑缺血发作，提示着可能会在近期内发生严重的脑中风的危险。

    那些无症状、狭窄不严重的患者，要首先改变不良饮食习惯，比如不能吃太多的肥肉、不能吃太多的食用油等。如果患者有高血压、糖尿病、血脂异常等疾病，则必须长期服药治疗，严格控制血压、血糖和血脂水平。

    （《健康报》2011.12.27王文志 刘红梅）