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    文摘报 2011年12月13日 星期二

    医生札记

    老人胖些更长寿

    《 文摘报 》( 2011年12月13日   04 版)

        老年胖些死亡率低

        针对当下很多老年人为了健康节食和控制体重的情况,第二军医大教授、营养学专家赵法伋说:“以我本人为例,我今年80多岁了,从来没有刻意节食过,体重也一直比‘健康体重’超出一点点。时至今日,我还经常到处出差、讲学,感觉精力还应付得过来。”对老年人来说,稍胖或更有益于健康。

        目前,国内外通常用“体质指数”来衡量体重是否健康或正常。体质指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方,该指数在18.5~23.9之间者,属于正常体重或称之为“健康体重”。

        赵法伋说:“人过了70岁,一般食量都会自然下降,只要正常进食,一般都不会胖到哪里去。近年一些研究显示,老年人稍胖,死亡率反而低。”澳大利亚一项针对70~75岁老年人的研究表明,“体质指数”显示超重的人比“体质指数”正常的人死亡率低。而日本的研究显示60~70岁老年人“体质指数”高于23的总死亡率最低。

        老人容易营养不良

        美国圣路易斯大学健康科学中心去年公布的一项调查结果显示,全球86%以上的住院病人和38%的社区老人有营养不良症状。中国的状况也不容乐观。中国中医科学院西苑医院老年科主任李跃华指出,在门诊中约有30%的老人营养不良。

        赵法伋教授介绍,老年人营养不良的原因很多。首先是老年人的味觉变得迟钝,再好吃的东西对他们来说都“味如嚼蜡”,再加上不少老年人唾液分泌减少,牙齿又不好、咀嚼功能差,食欲就会大大下降。老人的胃肠功能往往不好,很多营养成分根本吸收不了。

        营养不良会缩短老年人的寿命。研究显示,如果老年人的体重在半年中丢失5%,那老年人的死亡率就会有所上升。 

        肌肉衰减 老人更易骨折

        我们在生活中常常见到步履蹒跚、行走缓慢的老人,在很多人的观念中,老年人的这种状态是很正常的。实际上,这些大多是肌肉衰减症的表现。

        赵法伋指出,营养不良,蛋白质和能量就会不足。蛋白质是构成肌肉组织的重要元素,长时间蛋白质不足,老年人的骨骼肌就会老化、萎缩,使得骨骼肌逐渐减少,肌力逐年下降,并逐步出现难以站起、平衡障碍、极易摔倒骨折等情况。

        加强营养和运动

        赵教授强调,老年性肌肉衰减的原因有很多,蛋白质营养不良是主要危险因素之一,此外还包括久坐不动等不良生活方式。

        因此,加强营养和运动是防治老年人肌肉衰减的两大法宝。加强营养主要是加强能量和蛋白质。只要肾功能正常,老年人对蛋白质的需要量比青壮年要略高些。最大限度地提高肌肉蛋白质合成,防止或减缓老龄化引起的肌肉衰减。由于动物性食物蛋白质的含量和质量都高于植物性食物,老年人要增加奶蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等摄入。

        运动锻炼可有效增加老年人肌肉力量和重量,但要长期坚持,量力而行。

        (《广州日报》12.3黎蘅)

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