严控抗生素 病人更安全

    10月14日，卫生部宣布，将以三年为周期，对全国抗菌药物的临床应用进行专项整治。这项行动被业内人士称为“史上最严”的抗菌药整治。

    抗生素滥用触目惊心

    “作为全球抗生素滥用最严重的国家，我国平均每年每人要‘挂8瓶水’。”卫生部药政司副司长姚建红日前表示，不夸张地说，抗生素毁掉了中国一代人。目前我国有6千多家药厂，生产各类抗菌药物数万个产品。卫生部做的一项调查显示：中国每年生产抗生素原料大约21万吨，出口约3万吨，在国内使用18万吨，人均年消费量在138克左右，是美国人的10倍。在引起不良反应的药物种类“排行榜”上，位列前10名的全部是抗菌药物。

    卫生部出台对抗菌药物使用的整治方案是“限品种、限用量、限级别”。按照规定，三级医院的抗菌药物品种被压缩到50种，二级医院只有35种。都减少到一半。

    能不用就不用

    专项整治以来，北京、上海等各地医院纷纷对抗生素药物“重拳出击”：北京天坛医院副院长周建新表示，目前天坛医院将抗菌药物的处方权分配给不同级别的医生，副主任医师以上才可以用特殊使用药物；四川华西医院对临床使用的88种抗菌药物进行梳理，一举砍掉38个；上海交通大学医学院附属仁济医院规定，类似乳腺、疝气等小手术，除了患者年龄偏大或伴有糖尿病等慢性疾病外，原则上不用抗生素。

    抗生素是把双刃剑

    卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实指出：抗生素是把双刃剑。抗生素在扮演着无所不能的“超人”角色的同时，其副作用对健康危害已越来越多地显现出来：包括“增加患癌症的风险、造成过敏反应及耳、肾毒性、解构肠内有益菌丛”等，甚至能致命。

    他教给大家一些用药时应遵循的原则：能用窄谱的就不用广谱；能用低级的就不用高级的；能用一种就不用两种；能吃药就别打针，能打针就别输液；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

    （《生命时报》11.18 田野 尹若雪等）