首页English
  • 时政
  • 国际
  • 时评
  • 理论
  • 文化
  • 科技
  • 教育
  • 经济
  • 生活
  • 法治
  • 军事
  • 卫生
  • 健康
  • 女人
  • 文娱
  • 电视
  • 图片
  • 科普
  • 光明报系
  • 更多>>
  • 报 纸
    杂 志
    文摘报 2011年11月26日 星期六

    新闻聚焦

    面对缺陷儿,救还是不救

    《 文摘报 》( 2011年11月26日   01 版)
    妇产科里的医生与护士看到了离奇的一幕:一位医生因为救了别人的孩子而被打;一位父亲则因为自己的孩子被救而打人。

        陈立决定去揍一个医生。这个医生在五天前救活了他的孩子。

        2011年11月8日早晨10时许,陈立的恐惧被一纸诊断书所点燃,并迅速化为愤怒:他的儿子被确诊患有“缺氧缺血性脑病”,他开始痛恨让这个孩子存活于世的人——深圳市第二人民医院妇产科医生罗军。

        攥着拳头,陈立冲上了深圳市第二医院住院部的七楼。他挥出的右拳把瘦削的罗军从椅子上撂倒在地。罗军跑出办公室,陈立冲了上去,又将其扑倒在地。

        罗军的同事将两人拉开。“我要和一个傻瓜过一辈子了!”陈立隔着人群,对着罗军大骂,“我说过不要孩子了,为什么还要给救回来!”

        右手和膝盖开始流血的罗军也愤怒了,吼叫着往前冲:“你这个父亲可以不要小孩,我这个医生不能见死不救!”

        “脑瘫”击穿了父亲的心理底线

        这个刚过而立之年的男子,其实已有一个4岁的儿子,是与前妻所生,去年再婚之后,妻子王静很快就有了身孕。在陈立看来,这是人生的“又一次启程”。

        11月3日凌晨3时左右,妻子突然腹痛得厉害,陈立连忙来到了医院。罗军是当晚的值班医生,他立刻发现了问题:胎儿的心跳缓慢,胎心率仅为正常水平的一半,3度污染的羊水棕黄而浓稠——这些都是胎儿窘迫的先兆,脑缺氧、酸中毒等危险亦将接踵而至。罗军告知陈立:孩子需立刻抢救,由于极度缺氧,最终可能会有脑瘫。

        将“最严重的可能性”告诉病人,对于医生罗军来说,是一种职业习惯。是“最安全且负责”的做法。但他同时强调,最严重“不代表一定会发生”,“婴儿的顽强与求生意志往往超乎大人”。

        然而,对于正处于慌张状态的陈立来说,“脑瘫”这个词闪电般地把他“打懵了”。在他不多的医学知识里,脑瘫意味着长达一生的四肢瘫痪、智力低下、口齿不清,也即等同于——白痴,傻子,废人。

        罗军拿出一张产科同意书,递到陈立手里。陈立说,那时他已模糊产生了“不要这个小孩”的想法,但脑子里同时闪出了几年前那个要剖腹产,但老公拒签手术单的孕妇李丽云。报道里母子双亡的可怕后果,让他“哆嗦着”签下了同意书。

        手术室内外

        从医十一年的罗军回忆,即使经历了一千余例手术,这个凌晨所进行的仍是一次“最为困难、颇多曲折,却不少奇迹”的“搏斗式抢救”。而手术室外的陈立,则度过了一生中“最漫长、难熬、痛苦”的夜晚。

        凌晨4时许,王静被送入手术室。罗军判断,由于脐带血栓,导致了胎儿缺氧,而一旦缺氧超过八分钟,婴儿即会死亡。罗军决定实施剖腹产,尽快取出婴儿。然而这时,产妇的宫口却幸运地迅速打开,具备了一切顺产的条件。半小时后,一个男婴诞下,4斤半重。

        胎儿全身娩出后,罗军为他揩干羊水,采取保暖,并进行国内通行的新生儿健康状态评估——阿氏评分。好运并未延续:新生儿的呼吸与心跳均不正常,全身苍白如纸,评分仅2分,属于3分以下的重度窒息状态。情况危急,遵照惯例,罗军示意护士告知家属陈立,就立即转入对孩子的抢救中。

        这五六分钟,也是救治新生儿缺氧的关键时期。时间窗一旦闭合,婴儿将窒息而亡。罗军想要救活这个孩子,还有另一个重要理由:在他接生的一千多个孩子中,只有一个孩子夭亡。

        很快,罗军看到了让他心潮澎湃的一幕:孩子的鼻翼轻轻翕动,开始了自主呼吸;血液恢复循环的作用下,皮肤颜色也迅速转红,一个苍白的孩子变得红润起来。

        阿氏评分也达到了6分。因为气管插在嘴里,孩子没有啼哭,安静的手术室里,罗军听到许多人长吁了一口气。他抬头看着麻醉医生、助产士,彼此会心地笑笑,心才放了下来。“孩子救活了”。

        “我不敢杀了小孩”

        当护士告知罗军,家长有“停止抢救小孩”的想法时,罗军的第一反应是“错愕”:“孩子还没放弃,家长就先投降了。”随后他将陈立的想法视作荒唐:“孩子已经活了,如果我再把孩子的气管拔掉,那等于我杀了这个孩子。”

        护士抱着孩子走出手术室,准备转往新生儿病房继续治疗。走廊外,陈立看见了让他错愕的一幕:“小孩活生生地出来了。”陈立一下呆住了,“只能接受现实”。

        因严重缺氧而导致的脑瘫,并不能立刻被发现并确诊,甚至需要观察数周乃至更长时间。这让这位父亲在随后十余天里陷入了极度的焦虑中,每一天都会找到医生问:“我儿子的大脑有没有问题?”

        其后五天,陈立共见了两次儿子。第一次是做超声检查,他脱孩子的衣服时,孩子只“哇”地哭了一声,下一秒居然就睡觉了。他一下慌了:是不是脑瘫的表现?

        第二次则是11月8日的核磁共振检测,看到“重度缺血缺氧性脑病”的诊断,陈立多日积累的情绪瞬间爆发,并最终导致了与罗军的冲突。

        陈立仍然觉得罗军“没医德”:“你多次说过,孩子生出来,是个脑瘫。那你让他自然夭折了,我可能就痛苦一阵子。过两年,我老婆休养好了,重新要一个健健康康的,全家人就不一样了。”

        对此,罗军感到愤怒:“我只是在说‘可能性’,并没有下最终结论。倒是你这个父亲先判了孩子的死刑。”

        按照深圳市规定,如果要放弃救治患有严重畸形缺陷等疾病的新生儿,必须有计划生育办公室的相关鉴定,或是深圳两家三甲医院的检查报告。(陈立、王静均为化名)

        (《南方周末》《中国青年报》11.17、23 范承刚)

        图片与本文无关。

    光明日报社概况 | 关于光明网 | 报网动态 | 联系我们 | 法律声明 | 光明网邮箱 | 网站地图

    光明日报版权所有