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    文摘报 2011年11月15日 星期二

    卒中可预防

    《 文摘报 》( 2011年11月15日   04 版)

      日前,中华预防医学会会长王陇德和北京天坛医院副院长王拥军在中国人民大学社区进行了“卒中可防可治”的精彩讲座。

      查:颈动脉是预测卒中的“晴雨表”

      “心脏的血管有人管,脑部的血管有人管,惟独颈部的血管没人管,颈部大动脉却非常容易造成斑块狭窄引发卒中。”王陇德说,卒中绝大多数危险因素都是可控的。颈动脉就是我们脖子两侧的血管,大家可以摸到它的搏动。颈动脉狭窄引起的卒中占缺血性卒中的20%左右。

      颈动脉筛查主要就是做颈动脉超声。大家可以对自己进行初步的卒中风险评估:有无高血压、是否有房颤、是否吸烟、有无高血脂、有无糖尿病、是否很少体育活动、有无超重或肥胖、有没有卒中家族史,如果8个危险因素中有3个以上,就要进行颈动脉筛查。

      吃:膳食要革命

      “不管是从预防卒中还是其他慢性疾病的角度来说,中国人都需要一场膳食革命。”王陇德把这场革命概括为调整、维持、控制、增加的“八字方针”。

      调整 先吃水果后吃饭。不少人习惯吃完饭再吃水果。水果虽然是低热能食物,但如果是饭后吃,是在吃饱的情况下再吃,即便热量很低,也会淤积在体内。如果是在饭前吃水果,可以减少对高热能食物的摄入。

      维持 高纤维素摄入、食物多样化。我们应该维持中国的膳食特点,每天吃顿粗粮。

      控制 每人每天食用油不超过25克,也就是半两。但是现在人均每天吃了44克油。

      增加 水果、奶、谷物及薯类食物。水果是每天一定要保证的,不是可有可无的,每天的量是300~400克。

      “总结我这些年的个人体会是:先吃水果后吃饭,每天一顿全素餐,一斤奶、一个蛋、三个(种)果,限盐少油多蔬菜,粗粮细粮交替吃。”王陇德说。

      动:“千年王八万年龟”不适于人类

      中国有句俗话“千年王八万年龟”,曾经有人问王陇德:“如果人像乌龟一样少动,是不是也能活得更长些?”对这个问题,王院士做过专门的调查研究,“我们人体有206根骨头,乌龟有230多根骨头,但人有230个关节,乌龟只有90个关节。天生我材必有用,大自然造物是很有道理的,给人类这么多关节就是让我们多运动。”

      关于心率问题,有人问王陇德,总运动使心跳加快会不会命短了?“运动员的心率一般是每分钟40至50次,说明他的心脏非常有力。经常锻炼的人心率每分钟60次,不经常锻炼的人心率每分钟80次,因此常锻炼的人比不常锻炼的人每天心脏少跳2.4万多次,一个月下来少跳74万次,一年880多万次。您说哪个人活得长呢?

      防:一个人从出生到发生卒中经过“六个台阶”

      “从血管出现轻微的问题,到真正发生卒中要经过几年甚至十几年的时间”,王拥军说,一个人发生卒中要经过“六个台阶”,预防时间是非常充分的。

      第一个台阶是遗传因素。第二个台阶是不良生活习惯。如果你还有吸烟、喝酒、不爱运动、心理压力大等不良生活习惯和心理因素,那么离危险又进了一步,站在了第二个台阶上。第三个台阶是疾病因素。如果不良生活状态不改变,那么你很可能就患上了高血压、高血脂、糖尿病、心脏病,那么在走向疾病的台阶上就又上了一步。第四个台阶是小卒中。如果前三步都没有控制住,就上了第四步台阶,出现先兆症状,也就是短暂性脑缺血发作,俗称小卒中。大约30%的缺血性脑卒中患者在发病前会出现一过性的肢体麻木,一过性的肢体无力,一过性的单眼黑蒙,一过性的视物眩晕等先兆症状。第五个台阶是发生卒中。第六个台阶是卒中复发。反复复发,最后到生命结束。

      (《健康时报》11.3 赵晴晴 张磊等)

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