老妪用假医疗资料骗医保金

    现年79岁的梁华在一次保健品促销会上认识了退休的“许医生”。在对方点拨下，梁阿婆学会了一套轻松赚钱的办法:利用“许医生”提供的异地医院看病收费单据，向上海医保中心申请高额报销。

    去年5月的一天，上海市闸北区医保中心蒋女士在受理居民的医保报销申请时，市民梁敏来窗口为她住在苏州的姑姑梁华代办异地医保的报销。申请资料显示：梁华因脑梗、心脏病等，在苏州大学附属第一医院接受住院治疗，总费用为2.2万余元。

    按照蒋女士的经验，梁敏带来的这套异地医疗单据没有可疑之处。医保中心按正常流程受理了这份异地医疗的医保报销。巧的是，当天另外一名病人家属也到区医保中心申请异地医疗报销，而且病人同样也是在苏州大学附属第一医院看的病。当两套由同一医院开具的单据放在一起时，蒋女士马上感觉不对：两份收据的绿色边框有明显的色差。

    蒋女士当即向苏州大学附属第一医院致电，并将手中的两套该院收据传真给对方，希望医院配合甄别。很快，苏州大学附属第一医院就给区医保中心作出了回复：病人梁华的收据系伪造。

    区医保中心当即调取了梁华的所有异地医疗报销资料，发现这位阿婆近年来多次委托其侄女梁敏办理报销手续。从申请资料上发现，分别在苏州当地3家医院看病的资料，笔迹却惊人相似。这就是说，梁华的报销资料很可能是出自同一渠道，而且肯定不是从相关医院合法获取。

    今年4月，闸北警方抓获了梁华、梁敏。到案后，两人承认，她们利用假冒的医疗资料，已经先后13次骗取了上海市近20万元的医保基金。

    法院审理后认为，被告人梁华和梁敏的行为均已构成诈骗罪。被告人梁华已年近八旬，身体状况不宜长期羁押，到案后认罪悔罪态度较好，并在家属帮助下退赔了部分赃款，依法可以减轻处罚。

    最近，梁华及其侄女梁敏被闸北区法院分别判处有期徒刑2年6个月、缓刑3年和有期徒刑9个月、缓刑1年，并分别处以罚金。

    （本文人物均为化名）

    (《新民晚报》9.3 刘宁 江跃中)