日前,北京120急救中心接诊一名精神异常的患者。他既往并无精神问题,但当天突然骂人、打人、躁狂。急救医生现场测量血糖显示1.2毫摩尔/升,静脉注射高浓度葡萄糖后神志恢复。经了解,患者是一名农民工,上岗前隐瞒了糖尿病病史,在不吃饭的情况下自己注射胰岛素,结果造成意外。
低血糖通常指的是血糖值降到50毫克/分升以下,症状包括:出冷汗、饥饿感、手脚发抖、脸色苍白、心跳加速、嘴麻、头晕、全身无力等,但有时症状不明显,可能被忽略;接下来就会出现精神状态异常、意识不清、答非所问、产生幻觉或异常兴奋等,这时常被误为精神状况有问题;一旦失去意识或昏迷后,病情就严重了。
脑细胞几乎无贮存能量的功能,完全依靠血液中葡萄糖供应,如血糖下降快,会出现自主神经兴奋症状,最终可发展为精神行为异常。
北京同仁医院内分泌科主任医师李红兵建议:糖尿病患者预防血糖异常应随身携带一块方糖或至少一种含糖食物,以便在紧急时食入以提升血糖;避免半夜睡觉时发生低血糖症,最好的方法就是在睡觉前吃一些高纤维质谷类食物;如白天活动量较多,晚饭要多吃一些;运动方式要轻要缓,因为剧烈运动可能导致低血糖发生。
(《健康咨询报》7.11孙力)